Рентгеноморфометричне прогнозування виникнення нових компресійних переломів тіл хребців після вертебропластики
Дата
2026
Назва журналу
Номер ISSN
Назва тому
Видавець
ДУ «Інститут патології хребта та суглобів ім. проф. М. І. Ситенка НАМН України»
Анотація
Українською мовою (uk):
Нові компресійні переломи хребців (НКПХ) після пункційної вертебропластики (ПВП) є серйозною проблемою вертебрології. Методи. У ретроспективне когортне дослідження (2022–2023 р.) включено 26 пацієнтів (24 жінки, 2 чоловіки; середній вік (69,04 ± 2,04) роки) з остеопоротичними компресійними переломами хребців, яким виконувалася ПВП. Вивчено морфометричні параметри 99 хребців на цифрових рентгенограмах: висоти ha (передня), hm (середня), hp (задня), відносна компресія Ha, Hm, Hp (%), IK, локальний кіфотичний кут, грудний кіфоз, поперековий лордоз, сколіоз. Результати. Частота НКПХ склала 46,2 % (45 переломів у 12 пацієнтів). Значущі відмінності між групами з/без НКПХ виявлено для висоти ha (20,69 ± 1,16 проти (23,89 ± 0,78) мм, p = 0,0338), hm (17,84 ± 1 проти (21,31 ± 0,61) мм, p = 0,0021), hp (26,97 ± 0,81 проти (29,61 ± 0,51) мм, p = 0,0073), поперекового лордозу ((44,4 ± 1,52)° проти (38,28 ± 1,46)°, p = 0,01) та сколіозу ((7,53 ± 0,56)° проти (5,90 ± 0,48)°, p = 0,022). Дискримінантна модель, яка базується на hm (канонічна кореляція = –0,863) та відносній компресії Ha (канонічна кореляція = 0,139), мала Λ Уїлкса = 0,8 (χ² = 15,77, p = 0,000376), точність класифікації 76,25 % (чутливість 76,9 %, специфічність 75,9 %), AUC = 0,754 ± 0,058. Спрощена функція: F = 6,07– 0,28×hm (мм)–0,035×Ha (%); F > 0 свідчить про ризик НКПХ. Інші параметри виключено через низьку дискримінаційну цінність або колінеарність. Розроблено веб застосунок для прогнозування НКПХ. Висновки. Двопараметрична модель на основі висоти hm та відносної компресії Ha забезпечує помірну прогностичну точність для виявлення ризику НКПХ після ПВП. Простота моделі робить її придатною для клінік із обмеженими ресурсами. Для впровадження потрібна зовнішня валідація та врахування додаткових чинників (мінеральна щільність кісткової тканини, терапія).
Англійською мовою (en):
New vertebral compression fractures (NVCF) following percutaneous vertebroplasty (PVP) remain a clinical challenge. Methods. A retrospective cohort study (2023–2025) was conducted at the Institute of Spine and Joint Pathology, Ukraine, involving 26 patients (24 females, 2 males; mean age (69.04 ± 2.04) years) with osteoporotic vertebral compression fractures treated with PVP. Morphometric parameters of 99 vertebrae were assessed on digital radiographs (frontal/sagittal, RadiAnt DICOM Viewer, precision 0.1 mm / 0.1°): anterior (ha), middle (hm), posterior (hp) heights, relative compression (%), wedge index, local kyphotic angle, thoracic kyphosis, lumbar lordosis, and scoliosis. Results. NVCF occurred in 46.2 % of cases (45 fractures in 12 patients). Significant differences between NVCF and non-NVCF groups were observed for ha compression (20.69 ± 1.16 mm vs. 23.89 ± 0.78 mm, p = 0.0338), hm (17.84 ± 1 mm vs. 21.31 ± 0.61 mm, p = 0.0021), hp (26.97 ± 0.81 mm vs. 29.61 ± 0.51 mm, p = 0.0073), lumbar lordosis (44,4 ± 1,52° vs. 38.28 ± 1.46°, p = 0.01), and scoliosis (7.53 ± 0.56° vs. 5.90 ± 0.48°, p = 0.022). The linear discriminant functions model, based on hm (canonical correlation = –0.863) and relative Ha compression (canonical correlation = 0.139), achieved Wilks’ Λ = 0.8 (χ² = 15.77, p = 0.000376), classification accuracy of 76.25 % (sensitivity 76.9 %, specificity 75.9 %), and AUC = 0,754 ± 0,058. Adjusted function: F = 6,07 – 0,28×hm (mm) –0,035×Ha (%); F > 0 indicates NVCF risk. Other parameters were excluded due to low discriminatory power or collinearity. Conclusion. This two-parameter model, using hm and relative Ha compression, offers moderate predictive accuracy for NVCF post-PVP. Its simplicity suits resource-limited Ukrainian clinics. External validation and inclusion of confounders (e. g., BMD, therapy) are required for broader adoption.
Опис
Ключові слова
Пункційна вертебропластика, нові компресійні переломи, рентгеноморфометрія, дискримінантний аналіз, остеопороз, Percutaneous vertebroplasty, new vertebral compression fractures, radiographic morphometry, discriminant functions analysis, osteoporosis
Бібліографічний опис
Рентгеноморфометричне прогнозування виникнення нових компресійних переломів тіл хребців після вертебропластики / А. І. Попов, М. В. Молодюк, В. О. Куценко, Р. В. Златнік, М. М. Нессонова // Ортопедія, травматологія та протезування. 2026. № 1. С. 43–52. DOI: https://doi.org/10.15674/0030-59872026143-52.