Морфометричні особливості взаємозв’язку коренів зубів із верхньощелепною пазухою

Abstract

Актуальність. Анатомічний зв’язок між задніми верхньощелепними зубами та верхньощелепною пазухою має велике клінічне значення у стоматології, отоларингології та щелепно-лицевій хірургії. Мета роботи – дослідити анатомічні взаємовідношення між коренями зубів і верхньощелепною пазухою за допомогою комп’ютерної томографії та оцінити їхнє клінічне значення. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз 120 спіральних сканів комп’ютерної томографії дорослих пацієнтів віком 20–75 років. Вимірювали відстань від верхівок коренів до дна пазухи, товщину кісткової пластинки, ступінь виступання коренів у порожнину та морфометричні параметри пазухи. Результати. Найтісніший зв’язок із дном пазухи виявлено у перших і других молярів, особливо в мезіально-щічного кореня першого моляра. У 12% випадків відсутня суцільна кісткова пластинка між коренями та пазухою. Вікове збільшення пневматизації призводило до зменшення товщини кістки у ділянці дна пазухи, тоді як об’єм пазухи негативно корелював із її товщиною (r = –0,58, p < 0,001). Пряме виступання коренів у пазуху асоціювалося з підвищеним ризиком одонтогенного гаймориту (p < 0,01). Висновки. Взаємозв’язок між коренями задніх зубів і верхньощелепною пазухою характеризується значною індивідуальною варіабельністю. Передопераційна оцінка комп’ютерних томограм є обов’язковою для планування лікування в ендодонтії, імплантології та хірургії пазух з метою зниження ризику ускладнень.